Epidemiologia do suicídio na região metropolitana de Maceió: fatores associados, análise temporal e espacial
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Data
2021
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Resumo
Suicídio tem sido um problema mundial e que tem afetado a vida de milhões de
pessoas no mundo. A Organização Mundial de Saúde estima que o número
anual de pessoas que cometem suicídio é duas vezes maior que a de homicídio.
O objetivo deste estudo foi realizar uma análise temporal e espacial da violência
suicida na região metropolitana de Maceió - AL, descrevendo as características
sociodemográficas, relacionadas a localidade de residência, localidade de
ocorrência, além das características relacionadas ao evento em si. Trata-se de
um estudo epidemiológico observacional, com abordagem de método
quantitativo. Para investigar a tríade fatores associados-tempo-espaço os dados
foram coletados do Instituto Médico Legal Estácio de Lima de Maceió no período
de 2016 a 2018, e do Sistema de Informação de Mortalidade para o período de
2000 a 2019. Utilizou-se uma modelagem estatística por meio da regressão
logística múltipla, usando o sexo masculino como categoria de referência para a
análise, onde foi calculado os valores da Odds Ratio (OR) por meio do método
binário, estimando o Intervalo de Confiança (IC) de 95%. Os pré-requisitos para
a regressão foram ausência de multicolinearidade (autocorrelação da variável
independente com o desfecho), expressos por valores de Tolerância > 0,1 e
valores de VIF < 10, outro quesito observado foi a inexistência de valores
discrepantes (outliers). A escolha do modelo final observou a significância do
modelo, o R Quadrado de Nagelkerke, a capacidade de classificação do modelo
e a significância de Hosmer e Lemeshow. Em todas as análises fixou-se o nível
de significância em 5%, sendo utilizado o pacote estatístico SPSS (versão 20.0)
para auxílio no processamento dos dados. Resultados do presente estudo
indicam que o padrão de vitimização para o suicídio na RM de Maceió é
predominantemente masculino e que acomete indivíduos de etnia parda,
solteiros, assalariados, cuja residência e ocorrência é principalmente o município
de Maceió. O enforcamento foi o principal mecanismo de suicídio, seguido por
envenenamento e queda intencional. Os finais de semana e a sexta-feira, foram
os dias de maior ocorrência de casos. Os fatores associados ao suicídio
masculino indicaram que estar relacionados como etnia, situação de trabalho,
mecanismo do suicídio e trimestre da ocorrência. As taxas de suicídio foram
maiores em homens, variando entre 4,1-7,6 x 100.000 habitantes em
comparação com as vítimas do sexo feminino 2,9-4,1 x 100.000 habitantes. A
cidade de Barra de São Miguel, foi o que apresentou maior taxa de mortalidade
por suicídio, seguido de Maceió, Marechal Deodoro, Rio Largo e Pilar. A capital
Maceió apresenta maior quantitativo de casos e local de residência do ato
suicida. Concluímos mostrando que houve um aumento significativo de
notificações de suicídio entre os anos de 2000 a 2009. Este aumento foi
explicado principalmente pelo crescimento das notificações de vítimas mulheres,
dentro do mesmo período considerado. O presente estudo apresentou limitações
pautadas na utilização de dados secundários da mortalidade por suicídio,
procedentes de um sistema que está sujeito às subnotificações e
preenchimentos inadequados na documentação utilizada para o registro desses
dados, bem como na alimentação do sistema.
Descrição
Palavras-chave
Análise Espacial. Estudos de Séries Temporais. Epidemiologia. Suicídio. Violência.